Врожденный вывих бедра у детей: причины, симптомы, лечение

От заболевания в основном страдают девочки. Возможно, причина кроется в особом строении суставов бедер. Врожденный вывих бедра – распространенная патология, которую сложно выявить на ранних стадиях.

Причины вывиха

vyvix-bedra-u-detejКакие факторы провоцируют заболевание? Многие врачи считают, что дисплазия связана с воздействием на организм малыша особого гормона – релаксина. Он служит для расслабления связок матери в процессе родов. Этот гормон расслабляет не только связки малого таза беременной женщины. Релаксин оказывает влияние и на ткани младенца. Кости малыша теряют прочность и становятся намного пластичнее. Благодаря релаксину облегчается прохождение новорожденного по родовым путям. Причем кости у девочек не такие твердые, как у мальчиков. Поэтому гормон оказывает на них более сильное влияние.
Это привело к тому, что в группе риска находятся именно женский пол. Ситуация усугубляется, если молодая мама рожает в первый раз. Сильный стресс заставляет организм вырабатывать релаксин в большем количестве.
Существует несколько причин, которые могут привести к тазобедренной дисплазии:  
  • Врожденный вывих бедра был получен из-за слишком большого размера плода;
  • патология была выявлена у одного из близких родственников;
  • токсикоз может стать причиной патологии;
  • нарушение связано с задержкой развития плода;
  • врожденный вывих бедра произошел на фоне гормональных изменений у мамы в процессе беременности.

Симптомы

vyvix-bedra-u-detej Распознать вывих у грудничка можно по нескольким признакам:
  1. Длина ног у малыша не одинаковая. Чтобы удостовериться в этом, достаточно согнуть его нижние конечности в коленях и подвинуть их к ягодицам.
  2. Положите малыша на спину и внимательно осмотрите его кожу. Складки должны находиться на одном уровне. Однако не стоит полагаться только на этот признак, так как у здоровых детей тоже может быть неравномерность расположения складок.
  3. Аккуратно разведите ножки малыша в тазобедренных суставах. Появление щелчка указывает на вывих бедра. Этот звук возникает в момент вправления сустава.
  4. Определить вывих можно по степени отведения ног. На стороне поврежденного сустава движение будет ограниченным.

Классификация патологий

Различают несколько видов врожденных вывихов бедра:
  1. У малыша произошел подвывих сустава в области бедра. В большинстве случаев эту травму выявляют у новорожденных.
  2. У младенца обнаружен подвывих головки бедра. Он может быть как первичным, так и остаточным.
  3. В зависимости от направления смещения костей различают боковой, передний, ацетабулярный и высокий.
Выбор метода уточнения диагноза зависит от возраста малыша. Грудничку до 3 месяцев назначают прохождение УЗИ. Детей старше 3 месяцев врачи направляют на рентгенологическую диагностику.

Диагностика

vrozhdennyj-vyvix-bedra-u-detej Врачи при определении врожденного вывиха бедра учитывают влияние наследственных факторов. Ортопедические патологии, слабость связок нижних конечностей может передаваться по наследству. Врожденный вывих бедра может быть следствием неправильного положения плода в процессе беременности. В ходе визуального осмотра специалисты проверяют наличие асимметрии конечностей, ограниченность движений при разгибании ног. Диагноз можно подтвердить после прохождения рентгенологического обследования.

Консервативные методы лечения

shirokoe-pelenanie Врожденный вывих бедра у детей нужно лечить сразу после выявления. Грудничкам до 3 месяцев врачи рекомендуют использовать широкое пеленание. Они должны находиться в разведенном состоянии. Чтобы зафиксировать бедра при пеленании используют пеленку, сложенную в 4 слоя. Сложенная пеленка удерживает бедра малыша в правильном положении. Грудничок должен иметь свободу движений. В противном случае он начнет капризничать, выражая свое недовольство. При врожденном вывихе бедра запрещается пеленать грудничка [css3_tooltip header='Что такое пеленание «солдатиком»?' content='Тугое, плотное пеленание, где руки малыша по швам, а ножки вытянуты, кроха не имеет возможности даже пошевелиться.' position='top' tag='a' width='180px' style='style_42' delay='0' cursor='help' event='hover' ]«солдатиком»[/css3_tooltip]. Слишком тугое пеленание приводит к ухудшению кровообращения. Чтобы консервативное лечение оказалось успешным нужно придерживаться нескольких правил:
  1. Стопы малыша при широком пеленании должны находиться вне матраса. Невыполнение этого правила может стать причиной спазма мышц бедер.
  2. Начиная с 6 месяцев ребенка нужно научить сидеть с разведенными ножками.
  3. Необходимо правильно держать малыша на руках. Ребенок должен обхватить ногами туловище близкого человека.
Чтобы устранить врожденный вывих используются различные ортопедические приспособления:
  1. Для грудничков до 3 месяцев предназначены стремена Павлика. Приспособление представляет собой 2 голеностопных бандажа, соединенных ремешками.
  2. Чтобы избавиться от врожденного вывиха бедра детям старше 3 месяцев назначают шины Виленского.
  3. Малышам, которым исполнилось 6 месяцев, специалисты прописывать ношение корректирующих шин Волкова. Ортопедическое устройство состоит из 2 пластмассовых пластин. Они крепятся к бедрам с помощью шнура.

Хирургические методы

vrozhdennyj-vyvix-bedra-u-detej Оперативные методы применяются в следующих ситуациях:
  • у малыша наблюдается высокая нестабильность положения вывихнутой ноги;
  • если у новорожденного растянулись связки;
  • консервативное лечение врожденного вывиха бедра не приносит ощутимых результатов.
Во время операции хирург возвращает головку бедра во впадину и производит укорочение связки больного сустава. Если дисплазия затронула большие площади, то применяется пластика тазобедренного сустава. В процессе операции специалист наращивает бугорки, которые в дальнейшем будут удерживать головку бедра в нормальном положении. Врачи могут прибегать и к реконструктивной операции, которая проводится на бедренной кости. При этом капсулу суставу не трогают, чтобы избежать дополнительных повреждений. В особо сложных случаях врачам приходится полностью менять сустав. Метод хирургического вмешательства зависит от анатомических особенностей ребенка.

Какие осложнения могут возникнуть у ребенка после операции

После хирургического вмешательства у младенца может начаться процесс нагноения в области раны. Инфекция затрагивает и соседние ткани малыша. В ходе операции малыш неизбежно теряет много крови. Кроме того, его организм может отреагировать на введение веществ, использующихся для наркоза.
У некоторых детей после кардинального вмешательства возникает остеомиелит головки бедренной кости. Кардинальное вмешательство может стать причиной гнойного отита и пневмонии. Любая ошибка хирурга может повредить кости малыша. Это осложняет процесс лечения.

Реабилитация

gimnastika-dlya-novorozhdennyx Лечебная гимнастика используется не только для развития двигательных навыков. Она позволяет восстановить форму поврежденного сустава. У младенца укрепляются мышцы, исправляется положение суставов. Грудничками врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:
  1. Малыш лежит на спине в удобной позе. Начните отведение выпрямленных ног в стороны. Обязательно придерживайте голени младенца. Совершите 5-6 круговых движений.
  2. Рукой потяните ножку грудничка на себя. Плечи нужно придерживать, чтобы ребенок находился в одном положении. При выполнении упражнения можно услышать щелчок.
  3. Укрепить мышцы новорожденного помогают круговые движения ногами. Малыш во время гимнастики лежит на спине.
  4. Чтобы избавиться от симптомов врожденного вывиха бедра у детей согните сначала одну ножку малыша. То же самое повторите с другой ножкой ребенка. При этом нижние конечности должны находиться в разведенном положении.

Профилактика

  1. Будущей маме стоит отказаться от алкоголя и табака.
  2. Необходимо регулярно проходит обследования, которые позволят выявить отклонения в развитии плода.
  3. Нужно придерживаться правильного питания. В вашем рационе должна быть свежая зелень, фрукты и овощи.
  4. Особое внимание уделяется ведению родов. Зачастую вывих является следствием родовой травмы.

Врожденный вывих бедра, на что необходимо обращать внимание. ВИДЕО

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *