Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

Коленный сустав можно повредить при совершении резкого движения. Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава сопровождается резкой болью. Пострадавший после травмы не может опереться на травмированную ногу.

Симптомы

Существуют 2 вида крестообразных связок: передние и задние. Чаще всего повреждается передняя связка, так как испытывает большую нагрузку. После травмы человек не может совершать движения травмированным коленом, сустав теряет стабильность. У пострадавшего возникает отек, который приводит к опуханию ноги в области коленного сустава. Человек чувствует сильную боль и не может опереться на травмированную ногу.
Сильное кровотечение приводит к развитию гемартроза. Чтобы удалить сгустки крови из полости сустава врачам приходится делать пункцию.

Причины разрыва

Можно выделить несколько факторов, которые чаще всего приводят к травме коленного сустава:
  1. Повреждение связок может произойти при резком повороте бедра.
  2. Разрыв передних связок выявляют у людей после сильного удара.
  3. С травмой крестообразного коленного сустава обращаются лыжники, так как голеностоп зафиксирован лыжными ботинками.
  4. Повреждение сухожилий может произойти при неудачном приземлении на прямые ноги.

Классификация

Можно выделить 3 степени тяжести травмы:
  1. Признаком 1 степени является появление небольших разрывов в области коленного сустава.
  2. При 2 степени происходит частичный надрыв сустава. У человека возникает резкая боль и опухает колено. Пострадавший не может передвигаться без костылей.
  3. Для 3 степени характерны серьезные повреждения коленного сустава. Помочь таким людям может только кардинальное вмешательство.
Травмы можно разделить на свежие, несвежие и застарелые. Это влияет на продолжительность лечения. Травма считается свежей, если прошло меньше 3 недель. Тяжелее всего лечить застарелые повреждения суставов, так как за это время у больного происходит разрастание соединительных тканей. Консервативные методы в этом случае совершенно бесполезны. Больного направляют на операцию.

Первая помощь

Для начала нужно обеспечить полный покой поврежденной конечности. С этой целью на травмированную конечность пострадавшего накладывается тугая повязка. Чтобы остановить кровотечение и уменьшить отечность необходимо приложить к поврежденному колену пакет со льдом. Под больную ногу лучше подложить несколько подушек, чтобы она была в приподнятом положении. Этот прием будет способствовать оттоку крови из поврежденного колена.
Унять сильную боль можно за счет таблетки Ибупрофена. Не стоит превышать дозировку, указанную в инструкции.

Диагностика

Врач осматривает поврежденное место и прощупывает коленное сочленение. После этого проводится тест «выдвижного ящика». Он заключается в проверке подвижности коленного сустава. Пациента просят согнуть ногу в колене. Свободное смещение голени указывает на разрыв крестообразных связок. Нечеткий результат теста свидетельствует о разрастании соединительной ткани. Для уточнения диагноза больного направляют на рентгенографию колена. Благодаря компьютерной томографии и артроскопии можно оценить степень тяжести повреждений коленного сустава.

Консервативное лечение

При небольших повреждениях применяют медикаментозное лечение. К поврежденному колену нужно приложить ледяной компресс, чтобы уменьшить отечность и площадь гематомы. При наличии крови в суставной полости производится ее удаление. Для этого врач делает пункцию поврежденного сустава. При сильных повреждениях врач накладывает на ногу гипсовую повязку. При необходимости ее можно заменить съемным ортезом. Чтобы ускорить заживление сустава можно воспользоваться мазями на основе гепарина. Они стимулируют регенерацию поврежденных клеток и уменьшают отёки. Мази с согревающим эффектом назначают на 3 день после травмы. В их составе присутствуют эфирные масла и камфора, которые способствует притоку крови к области травмы. При растяжении связок колена врачи рекомендуют использовать комбинированные средства (Изотрон, Меновазин). В процессе лечения пострадавшим назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Через 3-4 недели начинается 2 этап лечения. Специалисты снимают гипс с поврежденной конечности. В дальнейшем лечение заключается в прохождении процедур физиотерапии. При растяжении необходимо пройти курс массажа. Реабилитация невозможна и без физических упражнений. Примерно через 1,5 месяца врач оценивает состояние колена. При отсутствии положительных сдвигов больного направляют на операцию.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство проводят через 5-6 недель после травмы. Помощь хирурга может потребоваться при сложных сочлененных разрывах. Операцию назначают спортсменам, чтобы быстрее восстановить форму и продолжить тренировки. Хирургическое вмешательство заключается в замене поврежденных связок. Вместо вышедшего из строя сустава хирург устанавливает трансплантат. Чаще всего специалисты используются собственные ткани организма больного. Это уменьшает риск отторжения тканей. [caption id="attachment_2341" align="aligncenter" width="300"] Артроскопия коленного сустава.[/caption] Процесс артроскопической пластики можно разделить на несколько этапов. В первую очередь нужно сделать диагностику разрыва. После этого специалисты приступают к подбору донорского материала. В некоторых случаях врачи используют синтетические протезы. В поврежденных связках специалист просверливают канал. Отверстия необходимы для установки винтов, которые будут использоваться в качестве элементов для фиксации. Хирурги используют при проведении операции 3 вида трансплантатов:
  1. Аутотрансплантат состоит из сухожилий подколенной части. Преимущество таких протезов в отсутствии побочных эффектов.
  2. Для получения аллотрансплантатов используются донорские материалы. Существует вероятность отторжения таких связок.
  3. Синтетические трансплантаты используется достаточно редко. Их преимуществом является полная стерильность. Такие материалы стоят достаточно дорого и доступны не всем пациентам.

Почему у пациента возникают осложнения после травмы?

Неполное заживление суставов приводит к серьезным патологиям. У некоторых пациентов развивается лигаментоз крестовидных связок. Это заболевание сопровождается изменением тканей сухожилий. На месте крепления сустава к кости начинают откладываться соли кальция. Со временем они превращаются в хрящ, который мешает пациенту двигать поврежденным коленом. При отсутствии правильного лечения сустав теряет стабильность.

Реабилитация

После травмы поврежденная конечность утрачивает свою функциональность. Чтобы восстановить работоспособность, и ускорить процесс регенерации тканей пациента направляют на физиопроцедуры.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения способствуют восстановлению организма после разрыва крестообразной связки колена. Чтобы вернуть прежнюю подвижность коленного сустава необходимо выполнять следующие упражнения:
  1. Огибающие и изгибающие движения коленного сустава.
  2. Для реабилитации пострадавшему нужно регулярно выполнять несколько упражнений, которые способствую укреплению за счет создания статического напряжения в голеностопных мышцах.
  3. Чтобы восстановить мышцы голени необходимо выполнять повороты поврежденной конечностью в стороны.
  4. Укрепить икроножные мышцы можно, если включить в гимнастический комплекс следующее упражнение. Пострадавшему рекомендуется выполнять подъемы на носочках.
  5. После улучшения состояния пациента можно приступать к упражнениям с отягощениями. Для этого используются небольшие гантели.
  6. Больному рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки.

Массаж

Перед процедурой массажа необходимо проветрить помещение. Температура в комнате должна быть около 20 градусов. Для лучшего скольжения рук при сухом массаже используют тальк или детскую присыпку.
Процедуру нельзя проводить при режущих болях, высокой температуре и острых воспалительных заболеваниях. Препятствием к проведению массажа может быть выявление гнойных процессов, ран и трещин в области колена.
Пациента укладывают на кушетку, под коленный сустав под нужно подложить валик. Для начала специалист выполняет поглаживание и разминание повреждённой конечности. Мягкие движения способствуют уменьшению болезненных ощущений в колене. Специалисту запрещено обрабатывать травмированную область, так как при этом можно нанести дополнительные повреждения. Первый сеанс должен проводиться в щадящем режиме. Процедуру нельзя делать сразу после травмы. Массаж коленного сустава способствует усилению кровообращения. У больного начинают восстанавливаться поврежденные клетки, нормализуется обмен веществ. В процессе массажа голень должна быть согнута под углом 45 градусов. На заключительном этапе массажист выполняет пассивные движения в области коленного сустава. Продолжительность сеанса должна составлять около 15 минут.

Как выбрать ортез

Ортезы в зависимости от способа изготовления можно разделить на шарнирные и бесшарнирные. Для изготовления приспособления используют хлопок, лайкру и неопрен. Производители выпускают жесткие, полужесткие и мягкие ортезы. При регулярном использовании этих приспособлений можно избежать различных осложнений. Жесткие ортезы используются при лечении растяжений 3 степени. Они удерживают коленный сустав в определенном положении. Пострадавший не может случайно согнуть или разогнуть травмированное колено. Специалисты запрещают самостоятельно менять угол сгиба сустава. При использовании полужесткого ортеза человек может согнуть ногу. Он не фиксирует колено в определенном положении. Такое приспособление предназначено для устранения нестабильности положения сустава. Мягкий ортез используется в профилактических целях. Он предотвращает травму коленного сустава. Устройство чаще всего используют спортсмены во время интенсивной тренировки. Он снижает нагрузку на коленный сустав и уменьшает риск получения растяжений. Не занимайтесь выбором ортеза самостоятельно. Доверьте выбор устройства специалисту. Перед покупкой внимательно прочтите характеристики изделия. Обязательно примерьте приспособление. Особое внимание обратите на тип крепления ортеза. Недостаточная фиксация создает больному дополнительные неудобства. Пострадавшему придется постоянно поправлять ортез.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений нельзя перегружать суставы. Особую осторожность нужно проявить пациентам, которые уже получали подобные травмы. Для защиты коленных суставов используйте фиксаторы. Перед интенсивной нагрузкой нужно выполнять упражнения, которые помогут разогреть мышцы.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС). Операция. ВИДЕО

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава: 1 комментарий

  1. Уведомление: Растяжение связок колена: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *