Реабилитация после перелома лодыжки

Реабилитация после перелома лодыжки может продолжаться разное время. Чаще всего в нее входит использование различных упражнений, которые помогают кости быстрее прийти в форму, а также использование теплой ванны для ноги. Повреждение лодыжки встречается достаточно часто, и эта травма может спровоцировать осложнения. Например, может сформироваться хромота. В некоторых случаях перелом может сместить сустав в другую сторону, из-за чего он может задеть вены, нервные окончания и кожный покров. 

От чего можно получить перелом?

    Повреждение кости можно получить из-за падения, автомобильной аварии, сильного удара и т.д. Такой перелом называется прямым, потому что на ногу напрямую воздействует какая-либо сила. Также кость можно сломать из-за подворачивания конечности. Такое повреждение встречается более часто. В ходе этой травмы отламываются кусочки от кости, растягиваются связки, стопа подворачивается внутрь или наружу. Такой перелом может получиться из-за подскальзывания на твердой поверхности и т.д. Помимо основных причин существуют также некоторые проблемы в организме, которые могут спровоцировать перелом. К ним относятся:
  1. недостаточное количество кальция (бывает у пожилых, маленьких детей, беременных и в период кормления грудью);
  2. болезни суставов (артроз, остеопатия, артрит, остеит, опухоль на суставе и т.д.).
Дополнительные заболевания, а также недостаток витаминов могут спровоцировать увеличение срока восстановления костей после перелома.

Проявления травмы

Перелом лодыжки остается незаметен для некоторых людей. Если травма закрытая, то человек не всегда сразу понимает, что сломалась кость. Иногда пострадавшие думают, что это простой вывих или повреждение связок, если боль не очень сильная. По этой причине нужно знать, что указывает на перелом. Проявления перелома лодыжки:
  • острые боли в области сломанной кости (может появиться сразу, или через некоторое время;
  • хруст суставов;
  • отечность, ссадины, кровотечение (появляется из-за травмирования вен и капилляров в ноге);
  • нога вообще не двигается, или наоборот, слишком подвижна.

Как выявляют травму?

Когда есть подозрения на перелом лодыжки, врач делает рентгеновский снимок ноги с нескольких сторон. Нужно закрепить ногу в прямом положении, в согнутом и сбоку. Рентген для определения перелома используют с самого начала, как только пациент попал в травмпункт. Это нужно, чтобы сразу понять – нужна операция или нет. Если перелом более сложный, то дополнительно проводят МРТ, чтобы узнать в каком состоянии находятся суставы, мышечная ткань, кровеносные сосуды и нервные окончания. Также проводят УЗИ лодыжки, чтобы понять, насколько повреждены связки при переломе.

Оказание первой помощи при травме

Как правило, подобные травмы случаются с человеком, когда он на работе или на улице. По этой причине нужно знать, как правильно оказать первую помощь, т.к. это повлияет на то, как будет проходить реабилитация после перелома лодыжки. Конечно, лучший вариант в этом случае, это вызвать врача, но скорая помощь может приехать не так скоро, как хотелось бы. Поэтому в первые минуты или часы после перелома нужно действовать самостоятельно. Если неправильно помочь пострадавшему, то это может привести к осложнениям. Например, перелом может быть открытого типа, усилится кровотечение, сдвинутся обломки кости и т.д. В любом случае, в первую очередь при переломе нужно успокоить человека, и успокоиться самому. Затем следует позвонить в травмпункт и вызвать врачей.
Ни в коем случае нельзя, чтобы пострадавший при переломе наступал и как-либо опирался на больную конечность. Нужно помочь ему сесть, или добраться до наиболее удобного места, где можно будет наложить шину.
Если человек откуда-то упал, и на ноге лежат тяжелые предметы, наподобие плиты, и т.д., то сначала нужно убрать их. Еще необходимо снять с пострадавшего брюки, обувь. Они могут сдавливать конечность и вызывать дополнительные боли при переломе. Если пострадавший чувствует боль при снятии штанов и обуви, то нужно их оставить, чтобы не повредить кость еще больше. В этом случае по крайней мере нужно ослабить стягивание одеждой и обувью, иначе ткани могут отмереть, и конечность ампутируют. После того как разобрались с одеждой, следует выбрать наиболее комфортное положение ноги для пациента, при котором он меньше чувствует боль. В большинстве случаев наиболее комфортное положение, это когда нога лежит на чем-нибудь. В качестве валика можно использовать верхнюю одежду, различный текстиль и т.д. Высоту подушки тоже надо подобрать с учетом жалоб человека. Когда наиболее комфортное положение будет выбрано, это снимет нагрузку с ноги и уменьшить ее отечность при переломе.

Первая помощь при открытом переломе лодыжки

При переломе открытого типа все сложнее. Обычно при такой травме течет кровь, которую необходимо остановить. Если кровотечение артериальное, то надо использовать жгут для остановки. При венозном кровотечении можно взять обычную тканевую повязку, только она должна быть чистой. Следует помнить, что жгут надо затягивать так, чтобы он не пережимал ногу. В противном случае кровь перестанет поступать и может наступить отмирание тканей.

Снятие боли при переломе лодыжки

Для снятия боли при переломе можно использовать обезболивающие препараты, но только если к ним прилагается инструкция и известен срок годности. Однако, все-таки лучше всего накладывать холод, т.к. он не только частично снимет боль, но и уберет отечность. Если обычного льда поблизости нет, можно заменить его холодной водой, снегом и т.д. Обезболивающие при переломе необходимы только если у человека болевой шок, очень острая боль, или пострадавший потерял сознание. Затем, когда человек почувствовал себя лучше, можно начать накладывать шину. В качестве шины можно взять доску, крепкую длинную ветку, лопату и т.д. Обездвижить конечность при переломе особенно нужно, если приходится самому отвозить пострадавшего в травмпункт. Перевозка может спровоцировать осложнения, если конечность не иммобилизовать. При наложении шины надо накрыть выпирающие части ноги тканью, чтобы они не натирались о шину. Ногу при переломе надо слегка согнуть, и сделать так, чтобы стопа была под прямым углом к голени. В конце шину надо укрепить тканью, бинтами, мягкими веревками и т.д.

Консервативное лечение перелома

Консервативное лечение используется намного чаще, чем оперативное, поскольку закрытые переломы встречаются намного чаще. Консервативная терапия показана в тех случаях, когда:
  • у человека нет смещения костей;
  • не особо сильное травмирование связок;
  • костные отломки есть, но их можно вправить без оперативного вмешательства;
  • нельзя провести операцию (пациент очень старый, имеются сердечные заболевания, сахарный диабет и т.д.).
При закрытом переломе сустав вправляют, используя частичный или полный наркоз. После вправления пациенту накладывают гипс. При переломе кости лодыжки гипс охватывает полностью заднюю часть голени и саму стопу. Повязку из гипса закрепляют бинтами так, чтобы у человека не появилось натирания и ощущения сдавливания конечности. Пока кости срастаются после перелома, пациенту нельзя вставать на конечность в гипсе, лучше использовать для ходьбы костыли. После того как гипс наложен, врачи еще раз делают снимок, чтобы понять, правильно ли зафиксирована конечность. Вместо гипса можно использовать бандаж. Он представляет из себя металлический каркас с прочной пластмассой, на нем натянут плотный материал. Закрепляется бандаж липучками. Однако такую конструкцию пациент может при желании снять, и сустав срастется неправильно.
В среднем гипс надо носить месяц, если пациент ребенок или подросток, взрослым людям делают повязку на полтора месяца, а пожилым – на два. Но конечно срок ношения гипса при переломе также зависит от характера травмы.

Восстановительный период

Срок восстановления двигательной способности костей после перелома зависит от возраста пациента, состояния его организма и характера полученной травмы. Обычно в первые пару недель после перелома человеку вообще нельзя вставать на конечность, особенно если была сделана операция. Только по истечении месяца с момента вправления можно вставать на костыли. В среднем гипс носят полтора месяца, а после его снятия ногу заматывают эластичным бинтом. Так же на протяжении этого времени можно (и даже нужно!) употреблять препараты для сращивания костей после переломов. Если травма была серьезной, и место перелома пришлось фиксировать кость болтами, гвоздями, штифтами и т.д., то все это убирается через полгода. Срок восстановления при переломе зависит не только от возраста, и дополнительных болезней пострадавшего, но и от того, как соблюдались рекомендации врача. После перелома нужно лежать какое-то время в постели, особенно если делали операцию. Также необходимо питаться в соответствии с рекомендациями доктора. Упражнения после перелома лодыжки также играют большую роль в восстановительном процессе. Не нужно лениться выполнять гимнастику. Ее можно делать через семь дней после наложения гипса. Помимо упражнений надо ходить на массажи и другие процедуры, которые помогают срастаться суставу. Наиболее популярная процедура, которую назначают пациентам с переломом лодыжек, это магнитная терапия. На нее нужно ходить через две недели после накладывания гипса. Основной принцип данной процедуры в том, что импульсы, которые поступают от магнита не дают мышечной ткани атрофироваться. Также такая процедура ускоряет циркуляцию крови в поврежденном месте. Еще одна процедура, которую назначают после накладывания гипса, это электрофорез. При его применении в организм попадают частицы кальция через электрическое поле. Кальций попадает в сустав, и помогает ему быстрее восстановиться. Электрофорез назначают через две недели после накладывания гипсовой повязки. Облучение ультрафиолетом могут назначить на четвертый день с накладывания повязки. Данная процедура провоцирует вырабатывание микроэлемента Д3, который помогает в усвоении фосфора и кальция. Это также способствует более быстрой реабилитации. Лазерная терапия тоже активно применяется для заживления перелома. Механизм ее воздействия заключается в том, что лазерный луч, который направляют на сустав, провоцирует активное вырабатывание кальция и других полезных микроэлементов. Такой способ помогает в восстановлении суставов и мышечной ткани. Чаще всего для скорейшего выздоровления после перелома используют комплекс различных процедур.

Профилактика перелома

После реабилитации тоже надо следить за своим здоровьем и питанием, т.к. кость может сломаться снова. После травмирования или в целях профилактики необходимо включить в свой рацион побольше кисломолочной продукции – творог, брынза и т.д. Также нужно есть побольше соленой и обычной рыбы, каши (особенно овсяную, гречневую и ячневую), цитрусы и овощи (особенно все виды капусты). Помимо грамотного рациона также надо принимать солнечные ванны, которые способствуют выработке витамина Д3, он помогает лучше усваиваться кальцию. Так что летом нужно гулять под солнцем побольше и, по возможности загорать. Еще желательно делать упражнения на мышечную ткань стоп и голеней после перелома. Они способствуют формированию крепкого каркаса из мышечной ткани и связок.

Гимнастика после перелома лодыжки. ВИДЕО

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *