Всё про переломы лодыжки

С возрастом кости человека теряют прочность. У пожилых людей замедляются процессы костеобразования. Чаще всего перелом лодыжки со смещением происходит во время гололеда.

Почему происходит травма?

  1. Повредить лодыжку рискуют женщины во время менопаузы.
  2. На вероятность травмы влияют наследственные факторы.
  3. Состояние костных тканей зависит от питания. Недостаток микроэлементов приводит к повышенной хрупкости. Продолжительная диета может стать причиной получения травмы.
  4. Кальций плохо усваивается при недостатке в организме витамина D.
  5. Перелом лодыжки может произойти во время тренировки. Интенсивные нагрузки оказывают негативное влияние на кости человека.
  6. Вредные привычки провоцируют получение травмы. В группу риска можно отнести заядлых курильщиков.
  7. Низкая физическая активность вызывает истончение костей.

Классификация

Различают несколько разновидностей переломов лодыжки:
  1. Признаком открытой травмы является повреждение кожи и мягких тканей.
  2. Тяжесть травмы при получении закрытого перелома определить сложнее. У пострадавшего происходит повреждение костей, которое сопровождается образованием гематомы.
  3. В зависимости от направления перелома можно выделить: пронационную, супинационную, ротационную травму. О пронационном переломе свидетельствует подвертывание лодыжки наружу. При получении супинационной травмы происходит подвертывание лодыжки во внутреннюю сторону. Ротационный перелом приводит к подвертыванию кости с небольшим поворотом.
  4. При смещении лодыжки костные осколки врезаются в мягкие ткани. У пострадавшего нарушается целостность кожных покровов. Перелом может происходить и без смещения лодыжки. Пациент отмечает боль и потерю подвижности в травмированной конечности. Перелом лодыжки без смещения сопровождается отеканием щиколотки.

Симптомы

  1. Пострадавший не может встать на травмированную ногу.
  2. Перелом внутренней лодыжки без смещения вызывает отек нижней конечности.
  3. При попытке повернуть стопу вбок боль в ноге только усиливается.
  4. Повреждение сосудов сопровождается обильными кровоизлияниями. Кровь распространяется под кожей и на ноге человека формируется крупная гематома.
  5. Распознать перелом можно по характерному хрусту, который раздается в момент прощупывания области травмы.
  6. Перелом наружной лодыжки приводит к тому, что больной теряет способность двигать поврежденной ногой.
  7. Падение может стать причиной потери чувствительности. При переломе лодыжки без смещения у больного появляется сильная боль в области травмы.

Как помочь пострадавшему при переломе лодыжки

Не позволяйте человеку опираться на поврежденную ногу. В первую очередь необходимо снять обувь.
Перед наложением шины травмированная нога промывается раствором антисептика. Для остановки кровотечения накладывается жгут. Учтите, что его нельзя держать больше 2 часов.
Более продолжительное сдавливание может привести к омертвению тканей. Для обезболивания можно дать пациенту таблетку обезболивающего препарата. Инъекции делать не рекомендуется. Это может привести к инфицированию раны. Нога должна находиться в приподнятом положении. Положите под нее мягкий валик. Сделать это можно с помощью одеяла или одежды. Так можно добиться оттока жидкости и уменьшить отек. Сразу же после травмы приложите к поврежденной области ледяной компресс. Перелом медиальной лодыжки может вызвать потерю чувствительности кожи. Это связано с повреждением нервных окончаний.

Диагностика

Если вы не уверены, что произошёл перелом и боитесь перепутать его с вывихом, то рекомендуем воспользоваться нашим сервисом по диагностике:   Чтобы оценить степень повреждения лодыжки используются следующие процедуры:
  1. Рентгенография используется для определения состояния костей. На снимке можно увидеть смещение костных фрагментов и наличие различных дефектов. На основании полученных результатов врач назначает лечение перелома внутренней лодыжки без смещения.
  2. В более сложных случаях больному могут направить на МРТ. В процессе обследования специалисты получают данные о состоянии суставов, мышц и костных тканей.
  3. Во время УЗИ можно выявить повреждения нервных окончаний, сосудов и связок.

Консервативные методы лечения

После обезболивания на поврежденную конечность накладывается гипс. Если у пострадавшего отсутствует смещение костей, то можно обойтись без наложения гипсовой повязки. Чтобы зафиксировать сломанные кости используется ортез. Он перераспределяет нагрузку на больную ногу и предотвращает развитие осложнений. Внешний вид ортеза похож на сапог. Пальцы на травмированной ноге остаются открытыми. Приспособление изготавливается из металла или пластмассы. В зависимости от степени жесткости различают несколько типов устройств:
  1. При переломе лодыжки без смещения пострадавшему рекомендуется носить мягкий ортез. Основное предназначение этого устройства – снижение нагрузки при ходьбе. Больной должен носить приспособление под обувью целый день. Ортез снимается только перед сном.
  2. Преимущество полужесткого приспособления в том, что он оснащен специальными пластинами. Они служат для надежной фиксации травмированной конечности при переломе наружной лодыжки. Для закрепления на ноге используется шнуровка. С ее помощью можно регулировать плотность крепления устройства, чтобы обеспечить максимальный комфорт.
  3. При переломе лодыжки со смещением больному нужно носить жесткий ортез. Он является полноценной заменой гипсовой повязке. При этом он намного практичнее.

Хирургическое вмешательство

Лечение перелома лодыжки зависит от характера травмы. При открытой травме врачи назначают пациенту операцию. Метод лечения зависит от характера травмы. Хирург производит репозицию костных фрагментов и останавливает кровотечение.
Операция назначается больным в случае неправильного срастания поврежденных костей. Специалист ломает кость и перемещает ее в правильное положение. Средняя продолжительность реабилитации после операции составляет 2 месяца.
Чтобы устранить последствия сложного перелома возникает необходимость в использовании скелетного вытяжения. В качестве фиксирующих приспособлений используются конструкции из спиц и подвесных грузов. Больному после операции необходимо соблюдать постельный режим. Примерно через месяц спицы удаляются, и на травмированную ногу накладывается гипс. Восстановление после сложного перелома может занять около 4 месяцев. Для фиксации большого количества костных фрагментов хирург использует пластины. Этот метод служит для удержания сломанной кости в нужном положении. После срастания костей производится удаление пластин. На заключительной стадии мягкие ткани зашивают.

Сколько ходить в гипсе?

Очевидно, что такую серьёзную травму не вылечить без гипсования. Разумеется, многих пострадавших интересует вопрос о том, как долго им придётся терпеть гипс на ноге, значительно осложняющий повседневную жизнь. Важно понимать, что срок ношения будет зависеть от того, насколько тяжелая травма была получена. Минимальный период носки гипса составляет порядка трёх с половиной недель. Максимальный - до 15 недель. Попробуем максимально точно показать взаимосвязь класса травмы и кол-во недель, необходимых для выздоровления:
  • 3.5 - 4 недели: если перелом произошёл без смещения;
  • 4 - 5 недель: при переломе со смещением одной лодыжки;
  • 5 - 8 недель: если без смещения сломаны обе лодыжки;
  • 8 - 11 недель: если при переломе обеих лодыжек произошло смещение кости;
  • 11 - 15 недель: при дополнительных осложнениях (кость раздробилась на несколько мелких осколков, открытые переломы и т.д.).

Диета

Чтобы ускорить срастание костных тканей в рационе больного должны присутствовать следующие продукты:
  1. Бор – необходимый элемент, который используется организмов при заживлении поврежденных тканей. Большое количество бора содержится в яблоках, грушах и помидорах.
  2. Продолжительность лечения зависит от меди, которая содержится в печени, просе и ржи.
  3. Обязательно включите в меню морепродукты и рис. Они богаты фтором, который используется при формировании костной мозоли.
  4. Магний принимает участие в процессе регенерации костных тканей. Он входит в состав арахиса, капусты и листового салата.

Массаж

Массаж начинают делать на 3 день после скелетного вытяжения. Если на ногу наложена гипсовая повязка, то специалист использует вибрацию. Благодаря этому приему можно добиться максимального расслабления мышц. Причем массируются обе ноги. Большое внимание уделяется нервным окончаниям, расположенным в поясничном отделе позвоночника. Сеанс может занять около 5 минут. Процедура производится ежедневно и способствует улучшению кровообращения. Легкий массаж снимает отечность и уменьшает боль. Постепенно происходит срастание сломанных костей ноги. На более поздних этапах лечения возникает необходимость в разработке атрофировавших мышц. Для этого используются следующие приемы:
  1. Растирание выполняется с большой интенсивностью и предназначено для повышения тонусу мышц ног.
  2. Ударная вибрация используется в конце сеанса массажа.
  3. Для расслабления мягких тканей применяется поглаживание.
  4. В процессе массажа необходимо избегать травмированного места. Интенсивное воздействие области перелома может сопровождаться болезненными ощущениями.

Физиопроцедуры

Магнитотерапия заключается в воздействии на поврежденную область низкочастотных магнитных полей. У пациента постепенно спадает отек и ускоряется обмен веществ. Процедура ультразвуковой терапии запускает окислительно-восстановительный процесс. Это приводит к улучшению обмена веществ. Из поврежденной зоны происходит отток крови и лимфы. Гидротерапия назначается после снятия гипса. Ванночки с солевым раствором отказывают благотворное влияние на состояние тканей. Сеанс длится около 15 минут. Гидротерапия способствует заживлению кожных покровов. Теплая вода прогревает суставы и усиливает микроциркуляцию в поврежденных тканях.

Комплекс упражнений при переломе лодыжки

  1. Встаньте на здоровую ногу. Чтобы не упасть обопритесь о стену. Выполняйте перекрестные махи травмированной ногой в течение 30 секунд.
  2. Займите исходное положение около стены. Поднимите колено и задержите ногу в верхнем положении на 2-3 секунды. После этого опустите нижнюю конечность вниз. Упражнение выполняется около 30 секунд.
  3. Вернуть работоспособность можно с помощью простого упражнения. Поднимите лодыжку назад. В процессе выполнения упражнения нельзя прогибаться в пояснице.
Наиболее полный список упражнений и необходимых мер мы раскрыли в статье: "Реабилитация после перелома лодыжки".

Перелом лодыжки. ВИДЕО

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *