Перелом носа

Нос довольно часто повреждается при ударе из-за особенностей своего положения. Однако многие люди путают перелом носа с обычным ушибом носа. Признаки перелома носа зависят от характера травмы.

Классификация

Можно выделить несколько типов переломов носа:
  1. От фронтального вдавления костей чаще всего страдают подростки. Механическое воздействие приводит к повреждению 2 носовых костей. Травма затрагивает и перегородку носа.
  2. Тяжелее всего лечить оскольчатый перелом, который возникает после разрушения костных тканей.
  3. При открытом переломе на носу образуется рана. На ее поверхности можно заметить костные отломки, которые образуются после механического воздействия.
  4. Симптомы перелома носа закрытого типа во многом совпадают с ушибом.

Симптомы

  1. У пострадавшего осложняется носовое дыхание.
  2. После удара в области перелома появляется отек, который переходит на скулы и веки, после чего на носу появляется синяк.
  3. При повреждении сосудов кровь распространяется на соседние ткани. Происходит формирование крупной гематомы.
  4. Признаком перелома является деформация носа.
  5. Перелом костей носа сопровождается сильной болью. Некоторые люди при этом теряют сознание.
  6. Пациент отмечает нарушение обонятельной функции. Человек с трудом различает запахи.
  7. Повреждение решетчатой кости может привести к вытеканию спинномозговой жидкости. Такая травма представляет опасность для человека.
  8. У некоторых больных происходит попадание крови в переднюю часть глаз. В этом случае травма становится причиной падения зрения.

Первая помощь

Для начала к травмированному месту прикладывается ледяной компресс на 15 минут. Благодаря низкой температуре можно уменьшить площадь кровоизлияния. Чтобы снизить боль пострадавшему нужно дать таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Баралгин). Перелом костей носа нельзя вправлять самостоятельно. Так вы рискуете получить дополнительные повреждения. Не запрокидывайте голову назад при кровотечении. Необходимо  как можно быстрее доставить человека в стационар.

Диагностика

Для осмотра пострадавшего используется специальное зеркало. С его помощью врач оценивает состояние хрящевых тканей, наличие отеков и кровоизлияний. В процессе риноскопии специалист осматривает всю полость носоглотки. Эндоскопический метод служит для определения дефектов костных тканей. О наличии ликнореи можно узнать после прохождения биохимического анализа на глюкозу. В случае повреждения решетчатой кости пациенту нужно проконсультироваться с нейрохирургом. Чтобы оценить степень повреждений при сложных переломах больного направляют на компьютерную томографию. На основании снимков можно сделать выводы о смещении костей, повреждении тканей носоглотки. Пункция спинномозговой жидкости используется при наличии подозрений на пролом костей черепа.

Лечение переломов без смещения костей

Перелом носа без смещения можно вылечить, не прибегая к хирургическим методам. В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого в носовые пазухи нужно установить марлевые тампоны. Чтобы предотвратить заражение возбудителем столбняка пострадавшему делают укол с противостолбнячной сывороткой. Остановить кровотечение после перелома костей носа можно с помощью капель и спреев, которые сужают кровеносные сосуды. Пациенту назначается прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. Это помогает предотвратить развитие осложнений. Полный список лекарств для сращивания костей приведён на соответствующей странице.

Как устранить перелом носа, если произошло смещение костей

Перелом носа со смещением можно определить после прохождения диагностики. Кости, поврежденные при механическом воздействии, нужно вправить. После вправления врач фиксирует отломки в правильном положении. Операция проводится под местной анестезией. Сильное разрушение костных тканей приводит к деформации носа. Травмированное место заметно отекает. В этом случае вправление костей производится только после того, как уменьшиться отек. Перелом костей носа со смещением может привести к сотрясению мозга. Больной после перелома испытывает тошноту и головокружение. Репозиция смещенных костей выполняется пальцами рук. Для устранения вдавленного перелома костей носа врач использует носовой элеватор. После процедуры вправления в пазухи укладывают ватные тампоны. Они служат для поддержания формы носа и помогают остановить кровотечение.
Лечение перелома носа, полученного в результате удара тупым предметом, производится под общим наркозом. Чтобы зафиксировать костные фрагменты на область перелома накладывают гипсовую повязку.

Как проводится репозиция костей носа при открытом переломе

В носовые ходы специалист закладывает марлевые салфетки. Открытый перелом носа приводит к повреждению кожи и мягких тканей. Для начала необходимо обработать края раны дезинфицирующим раствором. Во время операции врач совмещает костные фрагменты, чтобы при срастании сохранить внешний вид носа пострадавшего. На заключительном этапе хирург сшивает края раны. После оперативного вмешательства пациенту назначается антибактериальная терапия. На рану наносятся заживляющие мази.

Как помочь пострадавшему при закрытом переломе

Закрытый перелом носа может стать причиной различных осложнений. Репозиция при закрытом переломе проводится под местной анестезией. Для этого на поверхности слизистых наносят спрей с антисептическим действием. В область травмы вводится Новокаин. Лечение несложных переломов заключается в том, что врач осуществляет вправление костных отломков пальцами рук. В более сложных случаях хирург использует элеватор. С помощью этого инструмента врач возвращает кость в прежнее место. В носовые ходе врач вводит ватные тампоны с антибиотиками. Тампоны не только удерживают кости в нужном положении, но и предотвращают развитие воспалительных процессов. Они должны находиться в носовых пазухах в течение 4 дней. Пострадавшему во время лечения приходится дышать только через рот. Специалист накладывает на поврежденный нос гипсовую повязку, которая служит для фиксации костей в определенном месте. Через 4 дня тампоны снимаются.

Методы репозиции костей носа в случае западения отломков

Чтобы вернуть кость в правильное положение врач использует большой палец своей руки. При необходимости можно использовать элеватор. При вправлении можно услышать хруст, который свидетельствует о том, что кость стоит в прежнем месте.
При западении спинки носа может возникнуть необходимость использования 2 элеваторов. При этом хирург одновременно приподнимает смещенную кость и направляет ее вверх.
В процессе операции специалисту необходимо использовать хирургические расширители. Они предназначены для раздвигания носовых ходов и обеспечения доступа к костным фрагментам. После репозиции в носовые ходы устанавливают ватные тампоны.

Что запрещено делать после операции?

После операции в течение 30 дней необходимо соблюдать следующие правила:
  1. Нельзя носить очки, так как они оказывают давление на сломанные кости.
  2. Запрещено посещать баню.
  3. Физические нагрузки могут привести к смещению костей.

Для чего нужно делать ринопластику?

Ринопластика назначается больным с застарелыми переломами. С ее помощью можно вернуть первоначальную форму носа и восстановить его функции. Для этого на внутренней поверхности ноздрей хирург делает небольшой надрез. Так можно получить доступ к области перелома. Через этот надрез врач заводит инструмент.

Особенности лечения травмы у детей

Кости детей еще не настолько плотные. Довольно часто у ребенка после удара западают кости переносицы. Необходимо как можно быстрее выполнить их вправление. Это позволит восстановить носовое дыхание. Для начала необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы оценить тяжесть травмы. У детей очень высокая скорость регенерации костных тканей. В течение 10 дней после перелома начинается формирование костной мозоли.

Осложнения

Травма может стать причиной искривления носовой перегородки. Человек с таким дефектом мучается от заложенности носа. При отсутствии лечения искривление носовой перегородки приводит к хроническому риниту. Помочь такому больному можно только с помощью хирургического вмешательства. Последствия перелома носа проявляются в виде горбинки. Поврежденные кости смещаются и нос занимает ассиметричное положение. Благодаря пластической хирургии можно исправить косметический дефект. Перелом костей носа опасен тем, что может блокировать дыхательную функцию. Человек с такой травмой вынужден дышать через рот. В области носа проходит большое количество кровеносных сосудов. При переломе хряща возникает крупная гематома. Под слизистой в области травмы скапливается кровь.

Физиотерапия

Для ускорения заживления после травмы носа используются следующие процедуры:
  1. Во время УВЧ на область носа подается электрическое поле. Продолжительность процедуры составляет 12 минут. За это время происходит расширение кровеносных сосудов. Снижение выработки гистамина останавливает воспалительный процесс.
  2. Ускорить процесс заживления костных тканей можно за счет электрофореза. Цель процедуры – облегчить проникновение лекарственных препаратов в более глубокие слои под кожей пациента. Электрофорез повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов. После процедуры уменьшаются отеки и рассасываются гематомы.
  3. Магнитотерапия повышает активность лейкоцитов. Сеанс продолжается около 15 минут. Тепловое воздействие улучшает обмен веществ и стимулирует процесс срастания сломанных костей.

Что будет, если сломать нос. ВИДЕО

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *