Перелом большого бугорка плеча

Сильный удар может привести к разрушению костных тканей. Перелом большого бугорка плечевой кости чаще всего выявляют у пострадавших, получивших производственную травму.

Причины

Повреждение может произойти не только после нанесения прямого удара. Резкое сокращение мышц – одна из причин перелома. У пострадавшего выявляют травму шейки плеча. В группу риска можно отнести людей пенсионного возраста, так как у них уменьшается прочность костей. Травма может быть связано с остеопорозом. Он вызывает вымывание кальция из костных тканей.

Симптомы

Болезненные ощущения усиливаются при попытке совершения движений поврежденным плечом. В травмированном месте возникает отек, кровь из сосудов быстро распространяется по соседним тканям. В области плеча формируется крупная гематома. Человек инстинктивно прижимает больную руку к туловищу. Резкая боль ограничивает движения пострадавшего. Перелом большого бугорка приводит к нарушению сократительной способности мышц надплечья. Если вы подозреваете, что перелом не так вероятен, то рекомендуем пройти специальный тест чтобы отличить перелом от обычного ушиба.

Признаки закрытого перелома

Симптомы травмы зависят от локализации. При повреждении верхнего участка плеча разрушается большой бугор. Больной чувствует боль при попытке передвижения травмированной конечностью. Закрытый перелом редко обходится без смещения костных фрагментов. У пострадавшего деформируется конечность. Механическое воздействие приводит к образованию большого количества костных осколков.

Симптомы открытого перелома

Перелом большого бугорка сопровождается повреждением кожи. На поверхности раны можно увидеть торчащие кости. У пациента возникает сильное кровотечение. Необходимо обработать рану антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.

Диагностика

Оценить степень повреждений после перелома большого бугорка плечевой кости можно после прохождения рентгенографии. Но этот метод не всегда может дать полную информацию о расположении костных фрагментов. Смещенные отломки могут быть скрыты костями, которые находятся рядом. На снимке они проявляются в виде теней и не позволяют определить точное местонахождение костных фрагментов.
Более точным способом диагностики является компьютерная томография. В процессе обследования происходит сканирование костей в нескольких проекциях.
При необходимости пострадавшего направляют на МРТ. Благодаря процедуре можно определить не только степень разрушения костей. Специалисты получают данные о состоянии мышц и связок. Перелом затрагивает и нервные окончания. При повреждении больной теряет чувствительность верхней конечности.

Когда подойдут консервативные методы лечения

Отломки фиксируются с помощью гипсовой повязки до наступления полного сращивания плеча. Травмированную руку пострадавшего сгибают под углом 90 градусов и слегка отводят от туловища. Между туловищем и верхней конечностью помещают валик. Этот прием позволяет зафиксировать плечо в нужном положении. Повязку снимают только после прохождения повторной рентгенографии. Она необходима для того, чтобы убедиться в правильном положении костей. Продолжительность ношения гипсовой лангеты составляет 4 недели. После этого приступают к реабилитационным процедурам.

Рекомендации по наложению гипсовой повязки

Техника иммобилизации проводится в следующей последовательности:
  1. Пострадавший сгибает поврежденную конечность.
  2. К туловищу накладывается слой ваты и обматывается с помощью бинта.
  3. Для фиксации травмированного предплечья после перелома большого бугорка плечевой кости используются дополнительные лонгеты.
  4. Благодаря обездвиживанию конечности можно обеспечить сращивание костей в правильном положении.

Хирургические методы

Лечение перелома большого бугорка плечевой кости заключается в репозиции смещенных отломков.
В процессе остеосинтеза специалист фиксирует раздробленные кости с помощью металлических пластин. Для стягивания отломков можно использовать винты и скобы.
В случае невозможности восстановления разрушенных костей, специалист их удаляет. Вместо раздробленной кости устанавливается имплантат. После операции пациент нуждается в длительной иммобилизации. Человек должен носить гипсовую повязку, как минимум 5 недель. Металлические элементы, использованные для фиксации костных фрагментов, удаляются через полгода после операции. Металлические конструкции могут привести к металлозу и разрушению костей.

Осложнения

После сильного удара у пострадавшего могут возникнуть следующие осложнения:
  1. При диагностике у пациента выявляют повреждение бицепса. В этом случае человека направляют на операцию. Хирург сшивает разорванные мышечные волокна.
  2. Несращивание бугорка может произойти из-за плохой репозиции костных отломков. Восстановление функций руки у больного с таким осложнением невозможно. Пациент нуждается в оперативном вмешательстве.
  3. Лечение перелома осложняет образование миозита. Это отложение кальция, которое приводит к окостенению мышц поврежденной конечности. На начальной стадии пациенту можно помочь с помощью лазерной терапии. При сильном окостенении применяются хирургические методы.
  4. При артрозе поражаются хрящевые ткани. Костные разрастания – результат плохой реабилитации. В случае выявления таких осложнений больного направляют на повторную операцию. Хирург заново выполняет репозицию. После операции производится контрольный снимок. Это необходимо для того, чтобы проконтролировать правильность положения костей.

Методы лечения при переломе

Травма весьма серьёзная, поэтому стоит с повышенным вниманием отнестись к доступному лечению. Именно по этой причине мы постараемся перечислить все актуальные методы лечения. Если вас интересуют препараты для сращивания костей, то вы можете почитать соответствующую статью в категории "Лекарства".

Лечебный массаж

Процедура способствует нормализации кровообращения. У пострадавшего повышается сократительная способность мышц, и начинают рассасываться отеки. Массаж устраняет застойные явления в области перелома. К лечению можно приступать сразу же после снятия гипсовой повязки. На коже не должно быть пролежней и открытых ран. Главное правило при проведении массажа – постепенное увеличение продолжительности процедуры. Процесс массажа начинают с поглаживающих движений, которые предназначены для разогревания поврежденной конечности. Сначала обрабатываются пальцы рук. Постепенно массажист доходит до плечевого пояса. При проведении процедуры нельзя затрагивать больное плечо. Грубые манипуляции при массаже запрещены. Резкие движения могут привести к смещению отломков. Продолжительность процедуры вначале составляет 5 минут. При нормальном срастании костей время воздействия увеличивается до 15 минут. У пациента не должны возникать болевые ощущения. При дискомфорте необходимо уменьшить интенсивность массажных движений.

ЛФК

Упражнения необходимо выполнять ещё до снятия гипсовой повязки. На 3 день после перелома необходимо начинать двигать пальцами. Пострадавшему запрещается выполнять движения, причиняющие боль. При возникновении болезненных ощущений необходимо прекратить тренировку. На 8 день после травмы можно начать попытаться напрячь плечевые мышцы. Поврежденный сустав при этом должен оставаться неподвижным. Количество подходов необходимо постепенно увеличивать. Для разработки атрофировавших мышц рекомендуется выполнять следующие упражнения:
  1. Встаньте около стены и наклоните вперед туловище. Теперь совершите движение руками, напоминающими перемещения маятника.
  2. Не меняя положение тела, совершите вращение руками по кругу.
  3. Для разработки конечностей можно сделать несколько маховых движений.
  4. В процессе тренировки выполните заброса рук за голову.
  5. Для восстановления координации конечности после перелома бугорка плечевой кости можно воспользоваться гимнастической палкой. Упражнения необходимо выполнять ежедневно. Следите за количеством подходов.
  6. При удачном срастании костей можно приступать к упражнениям с гантелями. Комплекс гимнастических упражнений с утяжелениями можно делать только спустя месяц после снятия гипса.

Лазеротерапия

Процедура способствует восстановлению кровообращения в поврежденном месте. При проведении лазеротерапии используются устройства, генерирующие световое излучение. Лучи лазера стимулируют регенерацию клеток. После нескольких процедур прекращаются воспалительные процессы, и уменьшается отек. Противопоказанием к прохождению курса лечения лазеротерапией является наличие кровотечения.
Процедуру нельзя проходить больным, страдающим от заболеваний кровеносной системы. Лазеротерапия способствует разжижению крови. У пациента происходит отток лимфы и крови, скопившейся в области перелома.

Электрофорез

Во время сеанса на тело пациента подается электрический ток. Для этого используются специальные пластины, которые фиксируют на теле пациента. Площадь электродов подбирается врачом. При этом учитывается площадь повреждений. Благодаря воздействию электрического тока лекарственный препарат попадает в костные ткани. В процессе электрофореза используются средства, содержащие кальций. После процедуры ускоряется срастание костных отломков.

Магнитотерапия

Лечебный эффект процедуры состоит в воздействии на область травмы электромагнитных полей. Магнитотерапию можно проводить на 3 день после травмы. Гипсовая повязка не является препятствием для проведения процедуры. Излучение прибора проникает в поврежденные клетки. После прохождения нескольких процедур у больного уменьшается отек, улучшается кровообращение, восстанавливается межклеточный обмен. Кровь, насыщенная кислородом, попадает в область перелома. Это стимулирует процессы регенерации в области перелома.

Правильное питание

Определенная диета при травмах до сих пор остаётся действенной составляющей полноценного лечения. Соблюдая правильное питание при переломах, человек сумеет выздороветь гораздо быстрее. Всевозможные диеты мы расписали в соответствующей статье: https://travma.info/perelom/pitanie-pri-perelomah-kostej-ruk-i-nog.html

Отрыв большого бугорка плечевой кости, реабилитация. ВИДЕО

Перелом большого бугорка плеча: 1 комментарий

  1. Уведомление: Перелом плеча: симптомы, лечение, сроки срастания

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *