Всё о переломах берцовой кости

Неудачный прыжок с высоты может надолго лишить человека возможности самостоятельного передвижения. Перелом берцовой кости можно получить на производстве из-за невыполнения требования техники безопасности.

Типы переломов

С учетом характера повреждений можно выделить несколько разновидностей переломов:
  1. Травма считается прямой, если произошел поперечный слом кости.
  2. Для косого перелома характерен слом по диагонали.
  3. Признаком спиралевидного перелома является неровный характер слома.
  4. Перелом берцовой кости может затронуть отдельный участок ноги. Такой перелом является единичным.
  5. При множественной травме образуется несколько костных отломков. Повреждение затрагивает несколько участков кости ноги.
  6. При открытом переломе берцовой кости повреждается кожа. На поверхности раны можно увидеть костные фрагменты. Попавшая в травмированное место инфекция может осложнить лечение.
  7. Закрытый перелом малой берцовой кости легко перепутать с обычным ушибом (чтобы такого не произошло, рекомендуем пройти онлайн-тест "Как отличить перелом от ушиба").

Что происходит при повреждении малой берцовой кости?

В большинстве случае кость ломается из-за сильного удара. Она расположена достаточно глубоко в голени. Поэтому этот перелом можно определить только во время диагностики. Смещение костных отломков происходит очень редко. Перелом малой берцовой кости приводит к тому, что в травмированном месте образуется гематома. У пострадавшего отекает голень.

Признаки травмы большой берцовой кости

Отличительной особенностью травмы является то, что большеберцовая кость находится рядом с поверхностью кожи. При прощупывании области травмы можно определить костные отломки.
Такие травмы чаще всего сопровождаются повреждением кожи. У человека происходит искривление голени. Перелом большой берцовой кости приводит к повреждению кровеносных сосудов. Кровь проникает в соседние ткани, вызывая образование гематомы. Человек просто не может опереться на больную ногу.
Человек чувствует сильную боль, у него заметно отекают мягкие ткани. При переломе большой берцовой кости происходит смещение костей. Значительно сокращается длина ноги. В некоторых случаях происходит выворачивание конечности.

Первая помощь

До прибытия врачей необходимо аккуратно положить пострадавшего на спину. Постарайтесь не травмировать нижнюю конечность. Аккуратно снимите с больной ноги обувь. Приложите к поврежденному участку ноги ледяной компресс. При открытом переломе малой берцовой кости нужно удалить попавшие в рану кусочки ткани. Не пытаетесь вправить фрагменты костей своими силами. После этого продезинфицируйте травмированное место антисептиком. Для этого можно воспользоваться раствором марганцовки или перекиси водорода. Их можно найти в любой аптечке. Чтобы остановить кровотечение можно воспользоваться жгутом. Под жгут обязательно положите записку с указанием времени наложения. Имейте в виду, что продолжительность сдавливания кровеносных сосудов не должна быть больше 2 часов. Затем нужно зафиксировать ногу подручными предметами. Наиболее полный список действий мы указали в статье "Первая помощь при переломах".

Лечение перелома голени со смещением

Чтобы устранить последствия травмы пострадавшему назначается операция скелетного вытяжения. Процедура проводится под наркозом.  В пяточную кость пострадавшего хирург устанавливает спицу, на которой закрепляется скоба. После [css3_tooltip header='Что такое репозиция?' content='Медицинская процедура, целью которой является сопоставление фрагментов кости после перелома для обеспечения лучшего сращения кости. ' position='top' tag='a' width='180px' style='style_42' delay='100' cursor='help' event='hover' ]репозиции[/css3_tooltip] больному необходимо пройти рентгенологическое обследование. В этом положении происходит формирование костной мозоли. Правильность процесса заживления при переломе большой берцовой кости контролируется с помощью рентгеновских снимков. При нормальном заживлении на 6 неделе скелетное вытяжение снимается и на больную ногу накладывается гипсовая повязка. Продолжительность иммобилизации составляет 4 месяца.

В каких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству

Консервативное лечение не принесло положительных результатов. Операцию проводят при открытых переломах берцовой кости. При диагностике выявлены признаки нестабильного перелома. При разрушении берцовой кости образовалось несколько отломков. При смещении костных фрагментов больного направляют на операцию.

Какие методы используют хирурги

Для сращивания сломанной берцовой кости используется несколько способов. Костные фрагменты фиксируется с помощью стержней, шурупов и пластин. Чтобы добиться положительных результатов при лечении сложных переломов используется аппарат Илизарова.

Особенности стержневой фиксации

Хирург делает небольшой разрез в травмированной области ноги. В этот разрез специалист вводит спицу. После заживления костных тканей врач удаляет эту спицу.

В чем преимущества пластинчатой фиксации?

Пластины используются при лечении переломов малой берцовой кости у пострадавших в зрелом возрасте. Для этого хирург с помощью саморезов прикручивает пластину к костным фрагментам. Этот метод обеспечивает надежную фиксацию многочисленных отломков, образовавшихся после травмы.
Метод лечения не подходит детям, так как может повредить надкостницу. Это приведет к разрушению костных тканей ноги.

В каких случаях врачи используют саморезы

[css3_tooltip header='Фиксация саморезами' content='Наглядный пример того, как может пройти фиксация: ' position='top' tag='a' width='300px' style='style_42' delay='100' cursor='help' event='hover' ]Фиксация саморезами[/css3_tooltip] применяется при угловых переломах. После сращивания костей саморезы удаляются.

Для чего нужен аппарат Илизарова?

Чтобы обеспечить жесткую фиксацию костных отломков используется специальное приспособление. Устройство представляет собой каркас, состоящий из спиц, которые вставляют в отверстия многочисленных фрагментов.

От чего зависит срок восстановления берцовой кости после операции?

При отсутствии осложнений уже с 3 недели пострадавший может ходить на костылях. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. Причем больной проходит периодический контроль, чтобы убедиться в правильном положении костных фрагментов. Благодаря аппарату Илизарова можно ускорить процесс регенерации костных тканей. Продолжительность восстановления при таком способе лечения составляет 4 месяца.

Какие могут быть осложнения

У большинства пострадавших перелом большой берцовой кости требует продолжительной иммобилизации. Зачастую на месте травмы возникают следующие осложнения:
  1. Происходит повреждение внутренних тканей и сосудов.
  2. Нарушается кровообращение в травмированной зоне.
  3. В случае попадания в открытую рану инфекции лечение больного может затянуться. Причиной развития воспалительных процессов в ноге может быть несвоевременная обработка раны антисептиками.
  4. Образуется ложный сустав, который возникает из-за неправильной репозиции костных фрагментов. При этом возникает необходимость повторной операции.
Для сращивания костей может применяться аппарат Илизарова. При установке этого приспособления повреждаются нервные окончания и сосуды. Спицы могут стать источником инфекции. В результате у человека возникает нагноение в области раны. Неправильная фиксация устройства Илизарова приводит к деформированию травмированного бедра.
Перелом малой и большой берцовой кости сопровождается болями в суставах. Травмированная конечность должна быть обездвижена на раннем этапе лечения.

Как долго нужно ходить в гипсе

Реабилитация может занять достаточно много времени. Обычно человеку приходится ходить в гипсе около 6 месяцев. Для успешного излечения больному необходимо выполнять все рекомендации ортопеда. Перелом малой и большой берцовой кости срастается через 5 недель после наложения гипсовой повязки. В особо сложных случаях больного направляют на операцию. После репозиции костных отломков необходимо пройти повторное рентгенологическое обследование.

Реабилитация

После снятия гипса травмированная конечность не может выполнять свои функции. Чтобы вернуть работоспособность необходимо выполнять специальные упражнения. Тренировки не должны быть слишком интенсивными. Не бойтесь ходить, так как это поможет разработать мышцы ног. Не спешите полностью отказываться от костылей. Массаж разогревает мышцы и активизирует кровообращение. В результате ускоряются процессы регенерации костных тканей. Лечебная физкультура заключается в выполнении специальных упражнений. В первое время нужно тренироваться под наблюдением специалиста. Чтобы вернуть работоспособность необходимо выполнять сгибания и разгибания ног. В некоторых случаях может потребоваться помощь врача. Приседания способствуют восстановлению икроножных мышц. Многие пациенты во время реабилитации испытывают болезненные ощущения. Чтобы снять боль врачи рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Вживления имплантата сопровождается воспалением. Для предотвращения воспалительных процессов больному назначают прием противовоспалительных средств. Чтобы кости быстро срастались, организм нуждается в витаминах C и D. Пациентам с травмами нижних конечностей направляют на процедуры электрофореза. Благодаря электрофорезу удается увеличить глубину проникновения лекарственных препаратов. Метод уменьшает продолжительность восстановления пациента. Для ускорения регенерации используется магнитотерапия. Воздействие магнитных полей способствует восстановлению клеточного обмена и улучшению кровотока. После нескольких процедур спадают отеки, образовавшиеся после травмы.

Лечебный массаж

Чтобы устранить последствия перелома бедренной кости чаще всего используются хирургические методы. Длительная иммобилизация нижней конечности приводит к застою крови и лимфы. У больного начинается атрофия мышц ноги. Помочь больному могут сеансы массажа. Процедура продолжается около 25 минут. В процессе массажа специалист особое внимание уделяет голеням, ступням, нижней части бедра и спине. Целебный эффект массажа заключается в использовании различных приемов. Специалист выполняет поглаживание и растирание. Процедура способствует усилению кровообращения и лимфотока в травмированном месте. Клетки в области травмы активно насыщаются кислородом. При регулярном прохождении массажа больной намного быстрее встанет на ноги.

Комплекс упражнений для восстановления утраченных функций ног

  1. Сядьте на кровать и попробуйте согнуть ноги в коленях с помощью рук. Вернитесь в исходное положение. Выполните упражнение, не используя руки.
  2. Разработать ступни можно за счет тыльного и подошвенного сгибания. Упражнение необходимо повторить 20 раз.
  3. Теперь займите удобное положение, лежа на спине. Попробуйте сесть с помощью инструктора.
  4. Следующее упражнение выполняется из лежачего положения. Ухватитесь руками за края кровати и попеременно поднимайте прямые ноги. Для получения результата необходимо повторить упражнение 6-8 раз. При появлении боли нужно немедленно прекратить тренировку.

Перелом берцовой кости. ВИДЕО

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *